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의학54

Bone Scan (뼈 스캔) 🦴 Bone Scan (뼈 스캔)✅ 1. Bone Scan이란?방사성 동위원소(Tc-99m MDP)를 혈관에 주사한 후,이 물질이 뼈에 얼마나 흡수되는지를 감지해 뼈의 대사 활성도를 확인하는 핵의학 검사입니다.흡수량(uptake)이 많을수록 영상에 밝게(hot spot) 보이며이는 뼈가 염증, 종양, 회복 등으로 활발하게 활동 중임을 의미해요.🔍 2. Bone Scan으로 알 수 있는 것검사로 확인 가능한 질환/상황전이성 암 (뼈로 전이 여부 확인)골절 (특히 숨겨진 골절, 피로 골절)퇴행성 관절염 / 류마티스 관절염골수염 (뼈에 생긴 감염)무혈성 괴사 (혈액 공급 차단으로 뼈가 괴사되는 병)인공관절 주위 감염 의심수술 부위의 회복 상태 확인 등👉 특히 다발성 병변을 전신적으로 확인하는 데 강력한 .. 2025. 3. 21.
요붕증(Diabetes Insipidus, DI) 📌 요붕증(Diabetes Insipidus, DI) 요붕증(Diabetes Insipidus, DI)은 **항이뇨호르몬(ADH, Vasopressin) 분비 또는 작용이 저하되어 과도한 소변 배출(다뇨)과 과도한 갈증(다갈)**이 특징적인 질환입니다.1️⃣ 요붕증(DI)의 종류 및 원인요붕증은 크게 **중추성(Central DI, CDI)**과 **신장성(Nephrogenic DI, NDI)**으로 구분됩니다.구분원인기전중추성 요붕증 (Central DI, CDI)- 뇌하수체 또는 시상하부 손상 (외상, 종양, 감염, 수술 후) - 특발성(원인 불명) - 가족성 유전(AVP 유전자 돌연변이)ADH 분비 감소 → 신장에서 수분 재흡수 감소 → 다뇨신성 요붕증 (Nephrogenic DI, NDI)- 선.. 2025. 3. 19.
신증후군(Nephrotic Syndrome) 📌 신증후군(Nephrotic Syndrome) 신증후군(Nephrotic Syndrome)은 단백뇨(>3.5g/day), 저알부민혈증(이 특징이며, 원인 감별을 위해 다양한 검사가 필요합니다.1️⃣ 신증후군 진단을 위한 필수 검사✅ (1) 기본 검사검사 항목목적진단 기준소변 검사 (Urinalysis)단백뇨, 지질뇨 확인단백뇨 3+ 이상24시간 소변 단백량단백뇨 정량 측정>3.5g/day → 신증후군혈액 검사 (Serum Albumin)저알부민혈증 확인혈중 지질 검사 (Lipid Panel)고지질혈증 확인LDL 상승, 총 콜레스테롤 증가신장 기능 검사 (BUN, Cr, eGFR)신기능 평가CKD 감별 목적📌 소변 단백 3.5g/day 이상, 저알부민혈증, 고지질혈증이 동반되면 신증후군 가능성 높음!.. 2025. 3. 19.
신기능(eGFR)에 따른 MR 조영제 사용 지침 📌 신기능(eGFR)에 따른 MR 조영제 사용 지침 1️⃣ 신기능(eGFR)에 따른 조치✅ GFR 30~59.9 ml/min/1.73m²조영 증강 MRI 촬영 가능주치의는 EMR에 "신기능 저하에도 불구하고 촬영 요청" 문구 기재✅ GFR 가급적 MR 조영제 사용 금지조영제 사용이 반드시 필요한 경우:영상의학과 전공의 및 판독실과 사전 협의 필수조영제 사용을 피할 수 있는지 고려 (비조영 영상, 대체 검사 가능 여부 확인)사용 필요 시 Dotarem/Gadovist 80% 용량 적용 (Primovist는 정량 사용, 고용량 금지)임상의 & 영상의학과 의사 EMR 기록 필수✅ GFR 신장내과 전임의와 협의 후 검사 진행투석이 NSF(Nephrogenic Systemic Fibrosis) 예방 효과를 보장.. 2025. 3. 19.

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