Tall T wave(높은 T파) 쉽게 보는 법

Tall T wave(높은 T파) 쉽게 보는 법 💡

Tall T wave(높은 T파)는 주로 고칼륨혈증을 의심할 수 있는 중요한 심전도(EKG) 소견입니다. 하지만 다른 원인도 있기 때문에 T파를 보는 법을 쉽게 정리해볼게요.

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1️⃣ Tall T wave를 보는 기본 원칙

✅ 리드 II, V2~V4 중심으로 T파 확인
✅ T파가 QRS보다 크거나 비정상적으로 뾰족한지 확인
✅ 대칭성 여부 확인 (정상 T파는 약간 비대칭, Tall T wave는 좌우 대칭)

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2️⃣ Tall T wave의 주요 원인과 감별법

원인Tall T wave 특징추가 소견

고칼륨혈증(Hyperkalemia) ⚡	- 가장 흔한 원인 - V2~V4에서 대칭적이고 뾰족한 T파	- PR 간격 연장, P파 소실 가능 - 심하면 QRS widening 후 심정지
급성 심근경색 (Hyperacute T wave) ❤️	- 초기 ST 상승 전, V2~V4에서 T파가 급격히 상승	- 이후 ST 상승 (STEMI 진행 가능)
Early repolarization (조기 재분극)	- 주로 젊은 남성, 건강한 사람에서 보임	- ST 상승과 함께 나타날 수 있음
좌심실 비대 (LVH, Hypertrophy)	- 고혈압 환자에서 Tall T wave가 보일 수 있음	- V5, V6에서 R파가 크면서 T wave도 커짐
심근염(Myocarditis), 전해질 이상	- 다양한 형태의 Tall T wave 가능	- PR, QRS 변화 동반 가능

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3️⃣ 쉽게 감별하는 꿀팁!

✅ 전해질 검사(K+) 먼저 확인 → 고칼륨혈증이 제일 흔함
✅ ST 변화 확인 → Hyperacute T wave(ST 상승 전)인지 구별
✅ QRS widening 여부 → 고칼륨혈증 진행 시 QRS가 넓어짐
✅ 과거 EKG 비교 → 기존과 비교하여 변화 확인

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📌 정리! Tall T wave 쉽게 보는 법

1️⃣ T파가 너무 크고 뾰족하면? → 고칼륨혈증 의심하고 혈액검사(K+) 먼저 확인
2️⃣ T wave가 갑자기 커지고 ST 변화도 있다면? → 급성 심근경색(STEMI 초기 가능성 고려)
3️⃣ 젊고 건강한 사람에서 보이면? → Early repolarization 가능성 있음
4️⃣ 기존 심장질환(고혈압, LVH)이 있다면? → 좌심실 비대 가능성 고려

📍 🚨 특히 고칼륨혈증은 응급상황으로 진행될 수 있으니 빠른 대처가 필요