전체 글55 CIN(Contrast-Induced Nephropathy) 예방 프로토콜 📌 CIN(Contrast-Induced Nephropathy) 예방 프로토콜 요약1️⃣ CIN의 기전 및 위험요인CIN은 조영제 사용 후 급성 신손상(AKI) 발생을 의미하며, **급성 세뇨관 괴사(ATN)**가 주된 병리적 기전으로 추정됨.**Hypovolemia, 신혈류 감소, 신장 허혈(renal ischemia)**가 주요 원인.✅ CIN 고위험군 & 발생률CKD (만성 신부전): Cr 2~3 → 22%, Cr > 3 → 31%DM + CKD: CKD 단독보다 CIN 발생 위험 증가 (8.8% vs. 4.0%)중증 심부전, 혈역학적 불안정성조영제 용량이 많을수록 위험 증가 (≥5mL/kg 이상 고위험)고삼투압성 1세대 조영제(예: Diatrizoate) 사용 시 위험 증가2️⃣ CIN의 임상 .. 2025. 3. 19. Amiodarone(아미오다론) 금기 및 사용하지 않는 경우 📌 Amiodarone(아미오다론) 금기 및 사용하지 않는 경우Amiodarone은 강력한 **항부정맥제(Class III, K+ 채널 차단제)**로, 심방세동(Atrial fibrillation), 심실성 부정맥(VT/VF) 치료에 널리 사용됩니다.하지만 심각한 부작용이 많아 특정 상황에서는 사용을 피해야 합니다.1️⃣ Amiodarone 사용 금기(Absolute Contraindications)✅ 1. 중증 서맥(Bradycardia) or 심장 차단(Heart block, AV block 2~3도)Amiodarone은 심장 전도 속도를 느리게 함 → 심한 서맥 유발 가능이미 AV block(2~3도) 있는 환자에서는 위험!페이스메이커 없는 완전 심장 차단(Complete AV block) 환자에.. 2025. 3. 19. ANP & BNP 활성화 📌 ANP & BNP 활성화 총정리!**심방 나트륨이뇨펩타이드(ANP) & 뇌 나트륨이뇨펩타이드(BNP)**는 체액량과 혈압 조절에 중요한 역할을 합니다.특히 체액 과다(EFF 증가) 시 활성화되어 나트륨 배출 & 이뇨작용 증가 → 혈압 감소 효과를 유도합니다.1️⃣ ANP & BNP 개념 및 역할✅ ANP (Atrial Natriuretic Peptide)**심방(우심방)**에서 분비심방이 과도한 혈액량(체액 증가)으로 팽창하면 분비 증가Na⁺ 배출 증가 & 혈관 확장 → 혈압 감소✅ BNP (Brain Natriuretic Peptide)심실(좌심실)에서 분비심부전(Heart failure) 시 좌심실 압력 증가 → BNP 증가Na⁺ 배출 & 혈관 확장 작용 → 심부전 환자의 체액 조절에 중요📌 .. 2025. 3. 19. RAAS (레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템) & ADH (항이뇨호르몬) 활성화 📌 RAAS (레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템) & ADH (항이뇨호르몬) 활성화 총정리!RAAS와 ADH는 혈압 조절과 체액 균형 유지에 중요한 역할을 합니다.특히 혈압이 떨어지거나(EFF 감소), 탈수가 발생하면 이 두 시스템이 활성화되어 나트륨과 수분을 보존하고 혈압을 유지합니다.1️⃣ RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템)✅ 주요 기능혈압이 낮아지거나, 체액량 감소 시 Na+ & 수분 보존 → 혈압 유지레닌 → 안지오텐신 II → 알도스테론 → Na+ 재흡수 & 혈압 상승✅ RAAS 활성화 유발 요인✔ ECV 감소 (유효 순환 혈량 감소) → 출혈, 탈수, 심부전✔ 저혈압 (혈압 저하)✔ Na+ 부족 (신장에서 Na+ .. 2025. 3. 19. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 14 다음