RPR 검사 (Rapid Plasma Reagin)

📌 RPR 검사 (Rapid Plasma Reagin) 총정리!

RPR 검사는 매독(Treponema pallidum) 감염 여부를 확인하는 혈청학적 검사입니다.
RPR은 **비트레포네마 검사(non-treponemal test)**로, 매독 감염 여부 및 치료 경과 모니터링에 활용됩니다.

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1️⃣ RPR 검사의 원리

✅ 매독 감염 시 몸에서 생성되는 비특이적 항체(심지질성 항체, reagin)를 검출하는 검사
✅ 매독균(Treponema pallidum) 자체를 탐지하는 검사가 아니라, 매독 감염에 대한 면역 반응을 확인

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2️⃣ RPR 검사 결과 해석

검사 결과의미추가 검사 필요 여부

RPR (-) (음성)	매독 감염 가능성 낮음	증상 있으면 TPPA, FTA-ABS 검사 추가
RPR (+) & Low titer (1:1 ~ 1:4)	과거 감염 or 저역가 양성 (위양성 가능)	TPPA, FTA-ABS 검사 추가
RPR (+) & High titer (≥ 1:8)	활동성 매독 감염 가능성 높음	TPPA, FTA-ABS 검사 추가

📌 역가(Titer) 값이 클수록 매독 감염 가능성이 높음!
📌 RPR 양성 시, TPPA(매독 항체 검사) 추가 시행하여 확진 필요!

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3️⃣ RPR 검사와 TPPA (Treponemal test) 비교

검사 항목비트레포네마 검사 (Non-treponemal test)트레포네마 검사 (Treponemal test)

검사 종류	RPR, VDRL	TPPA, FTA-ABS, EIA
검출 항목	심지질성 항체 (비특이적 항체)	매독균(Treponema pallidum) 항체
의미	감염 여부 및 치료 반응 모니터링	매독 감염력 확인 (한 번 감염되면 평생 양성)
위양성 가능성	있음 (자가면역질환, 임신, 간질환 등)	거의 없음
감염 후 변화	치료 후 감소 or 음성 가능	평생 양성 가능

📌 RPR 양성 → TPPA로 확진 필요!
📌 RPR 치료 후 음성 가능 vs TPPA는 평생 양성 가능

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4️⃣ RPR 검사 위양성(False Positive) 원인

RPR은 매독 외에도 다양한 원인으로 위양성이 나올 수 있음

✅ 자가면역질환 (SLE, 류마티스관절염)
✅ 임신
✅ 급성 감염 (HIV, 말라리아, 결핵, 폐렴 등)
✅ 간질환, 암, 약물 반응

📌 RPR 양성 시, 반드시 TPPA 검사로 매독 감염 여부 확인 필요!

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5️⃣ 치료 후 RPR 검사 활용법

✔ RPR은 치료 경과를 확인하는 데 유용
✔ 치료 후 6개월~1년 내 역가가 4배(2 dilution) 이상 감소하면 성공적인 치료

💡 예시:

• 치료 전: RPR 1:32
• 치료 후: RPR 1:8 이하 → 성공적 치료!

📌 RPR이 치료 후에도 감소하지 않으면 재감염 or 치료 실패 가능성 고려!

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✅ 핵심 요약

🔹 RPR(+) → 매독 가능성 O → TPPA 검사 추가로 확진 필요
🔹 RPR(-) → 매독 가능성 낮음, 하지만 증상 있으면 TPPA 검사 고려
🔹 치료 후 RPR 감소 여부로 치료 효과 평가 가능
🔹 RPR 위양성 가능 (자가면역질환, 임신, 감염 등)